د. رجدالي ابراهيم - جديد انفو

داء الليشمانيات الجلدي يؤدي الى ظهور جروح متقرحة يصل قطرها بضعة سنتيمترات، وتدوم لاشهر طويلة رغم من العلاجات المختلفة وينجم داء الليشمانيات الجلدي عن اختراق طفيليات احادية الخلية من نوع الليشمانيات الى الجلد، اثر تعرض المصاب للدغة / لسعة من انثى ذباب الرمل (من عائلة الفواصد). لذلك تكون المناطق المعرضة للاصابة هي مناطق الجسم التي تكون غير مغطاة، عادة، مثل منطقة الوجه والاطراف.

العدوى: ينتقل الطفيل الى الانسان عند تعرضه للدغة من ذبابة الرمل، التي تكون قد اصيبت بالعدوى عند لسعها لثديي مصاب. اي ان هنالك مثلثا يعتبر مستودعا لهذه الطفيليات في الطبيعة (القوارض)، الذبابة التي تقوم عن طريق اللسع بنقل الطفيل من القارض، والانسان الذي يلسع ويصاب بالعدوى (لا تنتقل العدوى من انسان الى اخر).

أعراض داء الليشمانيات الجلدي

يبدأ المرض بظهور كتلة صغيرة حمراء اللون في الجلد، وذلك خلال فترة تتراوح بين اسبوعين واربعة اسابيع بعد

التعرض للسعة في مناطق الجلد المكشوفة. يكبر حجم الكتلة بشكل بطيء خلال بضعة اسابيع واحيانا تصبح الكتلة

متقرحة. قد تظهر احيانا مجموعة من الافات الناجمة عن سلسلة من اللسعات. قد يختلف دور الحضانة من افة الى اخرى،

مما يؤدي الى ظهور افات جديدة بعد مرور اسابيع من ظهور الافات الاولى. تدوم الافات في الجلد لفترة تتراوح بين 6

اشهر و18 شهرا وتتماثل للشفاء بشكل تلقائي مخلفة وراءها ندوبا.

تشخيص داء الليشمانيات الجلدي

ينشا الاشتباه السريري بالاصابة، عادة، عند ظهور افات نموذجية مميزة في الجلد بعد المكوث في منطقة مصابة ويعتمد تشخيص داء الليشمانيات الجلدي على اجراء الفحص المجهري المباشر لعينة يتم اخذها من الافة في الجلد  من اجل تاكيد التشخيص يمكن اجراء زرع استنبات، كما يمكن اللجوء في احيان اخرى الى فحص "تفاعل البوليميرازالمتسلسل") او الى فحص الدم للمناعية الخلوية.

علاج داء الليشمانيات الجلدي

عند ظهور افة واحدة من الليشمانيا، تترك مكانها ندبة / علامة / اثرا صغيرا لا يشكل عيبا من الناحية الجمالية، لذلك لا

توجد حاجة للعلاج وبالامكان الانتظار حتى يزول المرض بشكل تلقائي. عند ظهور افات في الوجه او افات متعددة في

الاطراف، يمكن علاج داء الليشمانيات الجلدي بواسطة: مراهم تقتل الطفيل او ادوية عن طريق الحقن الى داخل الافة او

عن طريق الوريد، خلال الرقود في المستشفى.

* باروموميسين : تم تطوير مرهم يحتوي على الباروموميسين. تتم المعالجة بواسطة دهن المرهم فوق الافة مرتين في اليوم لمدة عشرة ايام ،كما ان هناك: يعطى دواء عن طريق الحقن في داخل الوريد، او في داخل العضل او الحقن الى داخل الافة نفسها.

الوقاية من داء الليشمانيات الجلدي

خير علاج هو الوقاية من داء الليشمانيات الجلدي. بالامكان القضاء على مجموعات فئران الرمال في المناطق المجاورة

للمناطق السكنية، لكن الطريقة الافضل هي تفادي التعرض للسع. ذبابة الرمل هي عبارة عن حشرة صغيرة وضعيفة، لا

تقوى على الطيران عندما تكون هناك رياح شديدة، كما انها تلسع، عادة، في ساعات ما بعد الظهر وفي المساء. يوصى

بتغطية مناطق الجلد المكشوفة واستخدام طاردات للحشرات.

وكالات